様式第2号(第8条関係)
(　　枚の内　　枚目)
住民団体の構成員名簿
(団体名：　　　　　　　　　　　　)
住所	氏名	印	
　	(団体の代表者氏名)	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
合計	人