様式第24号(第33条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
三木市長　　　　　　　　　　　
　	　　年度(街づくり団体立上げ期・街づくり活動)活動助成金確定通知書兼助成金返還依頼(請求)書	　	
　　　　年　　月　　日付けで(街づくり団体立上げ期・街づくり活動)助成事業実績報告のあった　　年度(街づくり団体立上げ期・街づくり活動)助成事業については、下記のとおり助成金額を確定したので通知します。
　　なお、助成金返還が必要な場合は、所定の額を下記あて振込願います。
記
　1　助成金確定額
　2　助成金交付決定額
　3　助成金交付済額
　4　助成金返還額
　　 (返還期限)　　　　　　　　　　　　(　　年　　月　　日限り)
　5　助成金精算額
助成金返還振込先	銀行名	　	
	支店名	　	
	区分・口座番号	　	
	(ふりがな)	　	
	名義