様式第8号(第7条関係)
介護保険給付の支払の一時差止終了通知書兼支払通知書
記号番号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

三木市長　　　　　　　　　　　

被保険者氏名	　	被保険者番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　　　　　　年　　月　　日付け　第　　　　号、　　　　年　　月　　日付け　第　　　　号及び　　　　年　　月　　日付け　第　　　　号で支給決定及び支払の一時差止を通知していた次の介護保険給付費については、差止めを解除して支払います。
　【支払内容】
支払を差し止めしていた給付	支給決定金額①	既支払額②	今回支払額(①－②)	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　【差止解除の理由】
　1　滞納保険料の完納

　2　滞納額の著しい減少

　による保険給付の支払方法変更(償還払化)の措置終了

　3　公費負担医療の受給

　4　災害その他の特別の事情(2・3を除く)	
　【問い合わせ先】
　　　三木市介護保険課　〒673―0492　三木市上の丸町10番30号　TEL0794―82―2000