様式第2号(第2条関係)
副　　　　　　　　　　　　　　　地区計画区域内の許可通知書
　三木市地区計画区域内における建築物の制限に関する条例第　　条第　項の規定による許可をしたので、条例施行規則第2条第3項の規定により、次のとおり通知します。

　許可年月日　　　年　　月　　日
　許可番号　　　第　　　　　　号
三木市長　　　　　　　　印　	
＊　条件	　	
1　建築主の住所及び氏名	電話(　　　　)　　　―　　　　	
2　代理者の住所及び氏名	電話(　　　　)　　　―　　　　	
3　設計者の住所及び氏名	電話(　　　　)　　　―　　　　	
4　地名地番	　	5　指定容積率	　	
6　用途地域	　	7　指定建ぺい率	　	
8　計画地区	　	9　その他の地区	　	
10　主要用途	　	11　工事種別	　	
　	新・増築部分	既存部分	合計	＊12　建ぺい率	　	
13　敷地面積	m2	m2	m2	＊14　容積率	　	
15　建築面積	m2	m2	m2	　	　	
16　延べ面積	m2	m2	m2	　	　	
17　前面道路の幅員	m	18　建築物の高さ	m	19　建築物の階数	階	
20　敷地周囲の環境	　	
21　申請の理由	　	
＊欄は、申請者において記入しないでください。