様式第４号(第７条関係)
記号番号
年　　月　　日

　　　　　　　様

三木市長　仲　田　一　彦　

三木市緊急通報システム利用決定（却下）通知書

みだしの件について、　　月　　日付けで申請のありました緊急通報システムの利用について、下記のとおり利用を決定し、機器を貸与しますので、三木市緊急通報システム事業運営要綱第７条の規定により通知します。

記

１　三木市緊急通報システムの利用を決定します。
　(1)　貸与機器　　　（　固定型・　携帯型　）
　(2)　利用者負担額　　　月額　　　　　円

２　申請を却下します。
　
理由