様式第３号（第６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　三木市長　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　所 在 地
　　　　　　　　　　　　　　　　団 体 名
　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名 　　　　　　　　　　　　 印

　　　　　　　年度三木花火大会事業補助金変更交付申請書

　　　年　　月　　日付け　　　第　　　　号で交付決定のあった補助金については、その内容を変更したいので、三木花火大会事業補助金交付要綱第６条の規定により申請します。

記

１　補助金の名称　　　　　　三木花火大会事業補助金
２　補助金交付申請額　　　　変更前　　金　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　変更後　　金　　　　　　　円
３　変更の内容及び理由　　　　

４　事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）　
事業費
（支出）	財　　源　　内　　訳　（収入）	備　　　考	
	市補助金					
変更前						事業着手日
 　　  年  月  日
事業完了日
 　　  年  月  日	
変更後							
５　添付書類　　　　　
　(1)　事業計画書及び収支予算書（様式第３号の１）
　(2)　その他