様式第１号（第６条関係）
　　年　　月　　日
三木市長　　様
住　　所
団 体 名
代表者名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール

三木市古民家再生促進支援事業補助金交付申請書

三木市古民家再生促進支援事業補助金（改修費・フィジビリティ調査費）の交付を受けたいので、三木市古民家再生促進支援事業補助金交付要綱第６条の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

１　補助金交付申請額　　　金　　　　　　　　円

２　事業の着手年月日　　　　　　　　年　　月　　日　（予定）
　　事業の完了年月日　　　　　　　　年　　月　　日　（予定）

３　添付書類
(1)　収支予算書（様式第２号）
(2)　事業計画書（様式第３号）
(3)　見積書の写し
(4)　現況写真
(5)　建物の所有者が確認できる書類（建物所有者と申請者が異なる場合は、これに加えて所有者の承諾書）
(6)　納税証明書（滞納がない旨の記載があるもの）
(7)　次の書類（改修費に係る補助金の申請の場合に限る。）
建物図面、付近案内図、配置図、平面図（改修前及び改修後のもの）、その他改修工事内容が確認できる図書