様式第５号（第８条関係）
　　年　　月　　日
三木市長　　様
住　　所
団 体 名
代表者名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール

三木市古民家再生促進支援事業補助金変更交付申請書

　　年　　月　　日付で交付申請書を提出した三木市古民家再生促進支援事業補助金について、下記のとおりその内容を変更したいので、三木市古民家再生促進支援事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

１　変更の理由

２　事業費総額　　　　　　変更前　　　金　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　変更後　　　金　　　　　　　　円

３　補助金交付申請額　　　変更前　　　金　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　変更後　　　金　　　　　　　　円

４　事業の着手年月日　　　変更前　　　　　　年　　月　　日　（予定）
　　　　　　　　　　　　　変更後　　　　　　年　　月　　日　（予定）
　　事業の完了年月日　　　変更前　　　　　　年　　月　　日　（予定）
　　　　　　　　　　　　　変更後　　　　　　年　　月　　日　（予定）

５　添付書類
(1)　収支予算書（様式第２号）
(2)　事業計画書（様式第３号）
(3)　見積書の写し
(4)　現況写真
(5)　建物の所有者が確認できる書類（建物所有者と申請者が異なる場合は、これに加えて所有者の承諾書）
(6)　納税証明書（滞納がない旨の記載があるもの）
(7)　次の書類（改修費に係る補助金の申請の場合に限る。）
建物図面、付近案内図、配置図、平面図（改修前及び改修後のもの）、その他改修工事内容が確認できる図書