三木市がん患者アピアランスサポート事業

印刷文字を大きくして印刷更新日：2023年4月1日更新
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三木市がん患者アピアランスサポート事業

　三木市では令和4年度から、がん治療により外見（アピアランス）の変化を受けた方に、医療用ウィッグや乳房補正具の購入費用の一部を助成しています。

鏡に映る笑顔の女性申請予定のある方は、必ず事前にご連絡をお願いします。申請方法等についてご説明いたします。

対象者

以下のすべてに該当する方
〇申請日において三木市に住民登録のある方
〇がんと診断され、治療を受けた又は現在受けている方
〇対象補正具を今年度（今年の4月1日～翌年の3月31日）に購入された方
〇過去に他市町等から同種の助成を受けていない方
〇申請日の前年（1月～5月の申請は前々年）の所得が以下の要件を満たしている方


区分	所得の要件
未成年※かつ未婚	親権者全員の所得額の合計が400万円未満
成年かつ未婚	本人の所得額が400万円未満
既婚	本人及びその配偶者の所得額の合計が400万円未満

※未成年：18歳未満

補助内容

〇対象となる「補正用具」、「助成金額」及び「台数（回数）」は以下の表のとおりです


補正用具			助成額	台数（回数）
1	医療用ウィッグ又は医療用髪付き帽子（装着時の保護ネット含む）		上限50,000円	1台（保護ネット含む）
2	乳房補正具（右記のいずれか）	(1)補正下着（下着とともに使用するパッド含む）	上限10,000円	1回のみ（枚数の制限なし）
2	乳房補正具（右記のいずれか）	(2)人工乳房（体内に埋め込まれたものを除く）	上限50,000円	1台※

※ただし、両側乳がんの治療を受けた又は受けている方は、2台。

・付属品及びケア用品（クリーナー、リンス、ブラシ等）並びに購入のために要した交通費、郵送費等は対象外です。

申請書類

1　申請書　兼　請求書
2　がん治療により補正具が必要になったことを証明する書類（診断書、治療方針書等）
3　対象補正具の購入にかかる領収書
　　・申請者氏名、購入日、品目、金額、台数の記載があるもの
　　・医療用ウィッグや髪付き帽子等は「医療用」の記載があること
　　・乳房補正具は「補正下着」又は「人工乳房」の記載があること
4　申請者名義の振込希望金融機関の通帳等（カナ名義・口座番号が確認できるもの
5　世帯全員の住民票（発行から3か月以内でマイナンバーの記載がないもの）
6　前年の所得を証明する書類（1～5月の申請にあたっては前々年の所得）

なお、5・6は申請書裏面の同意書にて省略が可能な場合があります。

申請期限

　　　〇今年の4月～12月までの購入　　　→　　　　　翌年の3月31日まで

　　　〇翌年の1月～3月までの購入　　　 →　　　　　購入日の翌日から90日以内

提出方法（まずはお問い合わせください）

申請予定のある方は、必ず事前にご連絡をお願いします。
ご連絡を頂きましたらお手続き等についてご説明し、申請書類等をお渡します。
書類の提出については、郵便又は窓口へ来所してください。

【提出先】
(1)健康増進課		(2)健康福祉課
〒673-0413 三木市大塚1丁目6番40号三木市総合保健福祉センター	または	〒673-1192 三木市吉川町大沢412番地吉川健康福祉センター