三木市がん患者アピアランスサポート事業
三木市がん患者アピアランスサポート事業
三木市では令和4年度から、がん治療により外見(アピアランス)の変化を受けた方に、医療用ウィッグや乳房補正具の購入費用の一部を助成しています。
申請予定のある方は、必ず事前にご連絡をお願いします。申請方法等についてご説明いたします。
三木市がん患者アピアランスサポート事業について [PDFファイル/779KB]
対象者
以下のすべてに該当する方
〇申請日において三木市に住民登録のある方
〇がんと診断され、治療を受けた又は現在受けている方
〇対象補正具を今年度(今年の4月1日~翌年の3月31日)に購入された方
〇過去に他市町等から同種の助成を受けていない方
〇申請日の前年(1月~5月の申請は前々年)の所得が以下の要件を満たしている方
区分 | 所得の要件 |
---|---|
未成年※かつ未婚 | 親権者全員の所得額の合計が400万円未満 |
成年かつ未婚 | 本人の所得額が400万円未満 |
既婚 | 本人及びその配偶者の所得額の合計が400万円未満 |
※未成年:18歳未満
補助内容
〇対象となる「補正用具」、「助成金額」及び「台数(回数)」は以下の表のとおりです
補正用具 | 助成額 | 台数(回数) | ||
---|---|---|---|---|
1 | 医療用ウィッグ又は医療用髪付き帽子(装着時の保護ネット含む) | 上限50,000円 | 1台 (保護ネット含む) |
|
2 | 乳房補正具(右記のいずれか) | (1)補正下着(下着とともに使用するパッド含む) | 上限10,000円 | 1回のみ (枚数の制限なし) |
(2)人工乳房(体内に埋め込まれたものを除く) | 上限50,000円 | 1台※ |
※ただし、両側乳がんの治療を受けた又は受けている方は、2台。
・付属品及びケア用品(クリーナー、リンス、ブラシ等)並びに購入のために要した交通費、郵送費等は対象外です。
申請書類
1 申請書 兼 請求書
2 がん治療により補正具が必要になったことを証明する書類(診断書、治療方針書等)
3 対象補正具の購入にかかる領収書
・申請者氏名、購入日、品目、金額、台数の記載があるもの
・医療用ウィッグや髪付き帽子等は「医療用」の記載があること
・乳房補正具は「補正下着」又は「人工乳房」の記載があること
4 申請者名義の振込希望金融機関の通帳等(カナ名義・口座番号が確認できるもの
5 世帯全員の住民票(発行から3か月以内でマイナンバーの記載がないもの)
6 前年の所得を証明する書類(1~5月の申請にあたっては前々年の所得)
なお、5・6は申請書裏面の同意書にて省略が可能な場合があります。
申請期限
〇今年の4月~12月までの購入 → 翌年の3月31日まで
〇翌年の1月~3月までの購入 → 購入日の翌日から90日以内
提出方法(まずはお問い合わせください)
申請予定のある方は、必ず事前にご連絡をお願いします。
ご連絡を頂きましたらお手続き等についてご説明し、申請書類等をお渡します。
書類の提出については、郵便又は窓口へ来所してください。
(1)健康増進課 | (2)健康福祉課 | |
〒673-0413 三木市大塚1丁目6番40号 三木市総合保健福祉センター |
または | 〒673-1192 三木市吉川町大沢412番地 吉川健康福祉センター |
兵庫県のがん相談支援センター
がんに関する不安、悩みなどの相談ができます。
兵庫県のがん相談支援センター [PDFファイル/103KB]
問合せ
三木市総合保健福祉センター 健康増進課
〒673-0413 兵庫県三木市大塚1丁目6番40号
Tel:(0794)86-0900 Fax:(0794)86-0904