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保険給付費の過誤申立について

印刷 文字を大きくして印刷 更新日:2019年8月5日更新
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サービス事業所の方へ

介護給付費明細書の取下げ(過誤申立)依頼について

請求誤りなどで、介護給付費明細書の取下げ(過誤申立)が必要な時は、次のとおり手続きをしてください。

  1. 介護給付費明細書請求(取下げ)依頼書〔過誤申立依頼書〕に必要事項を記入する。過誤申立依頼書 [Excelファイル/35KB] 又は 過誤申立依頼書(総合事業) [Excelファイル/26KB]
  2. 事業所印を押印し、下記へ提出する〔郵送可〕。
  3. 提出期限や記入方法など不明な点は、下記へお問い合わせください。