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国民健康保険葬祭費支給申請書

印刷 文字を大きくして印刷 更新日：2019年2月1日更新
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申請書名 葬祭費支給申請居様式 [PDFファイル／20KB]
概要説明 国民健康保険に加入されている方が死亡し、葬祭を行った方が申請します。
様式サイズ Ａ4縦
手数料 無料
申請窓口 三木市役所3Ｆ医療保険課国民健康保険係
吉川支所健康福祉課健康福祉係（吉川健康福祉センター内）
留意事項 手続き・制度など詳しくはこちら
問い合わせ窓口 三木市役所健康福祉部　医療保険課国民健康保険係
Ｔｅｌ 0794－82－2000（内）2338）
Ｅ－Ｍａｉｌ iryo@city.miki.lg.jp

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