三木市在宅医療・介護連携支援センター

　誰もが住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けるためには、地域における医療と介護の関係機関が連携して、包括的かつ継続的な在宅医療と介護の提供を行うことが必要です。

　三木市在宅医療・介護連携支援センターは、在宅医療と介護を一体的に提供できる体制をめざして、在宅医療と介護を結びつけるコーディネーターとして在宅医療・介護連携推進員を配置し、地域の医療・介護サービス提供者の方への情報提供や調整支援などを行います。
 

地域の医療・介護の資源の把握

　在宅支援を支える支援機関やインフォーマルな社会資源などの情報を把握し、地域の医療・介護の関係者間の連携等に活用します。

・介護事業所を探す　「兵庫県介護事業所検索」＜外部リンク＞

・医療機関を探す　「兵庫県医療機関情報システム」＜外部リンク＞

地域の課題の抽出と対応策の検討

　地域の医療介護関係者等が参画する会議を開催し、在宅医療・介護連携の現状を把握し、課題の抽出、対応策を検討します。

医療・介護関係者の情報共有の支援

　情報共有に向けた連携ツールを整備します。

　＊医療・介護連携の情報シートは下記の【ダウンロード】からご覧いただけます。

ダウンロード

医療・介護連携シートの使い方・注意事項 [PDFファイル／130KB]

医療・介護連携シート(在宅用) [Excelファイル／29KB]

医療・介護連携シート(施設用) [Excelファイル／27KB]
医療と介護の連携シート(歯科用) [Excelファイル／48KB]
医療・介護連携シート(多職種) [Excelファイル／28KB]

在宅医療・介護連携に関する相談支援

　地域の在宅医療・介護連携を支援する相談窓口として、情報提供や支援調整を行います。

医療・介護関係者の研修

　地域の医療・介護関係者の連携をより深めるための多職種連携グループワークや、医療・介護関係者に対する研修会を開催します。

地域住民への普及啓発

　在宅医療・介護サービスに関する講演会の開催、パンフレットの作成・配布等により、地域住民の在宅医療・介護連携の理解を促進します。
人生会議(ACP：アドバンスケアプランニング)

「社会資源　医療系情報リスト」を配布させていただいた各関係機関の皆様へ

　変更・追加点がありますので、修正をお願いします

三木市在宅医療・介護連携支援センター

兵庫県三木市加佐62-1ハートフルプラザみき2階

Tel ： 0794-83-0333　　Fax ： 0794-83-0140