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療養費支給申請書

印刷 文字を大きくして印刷 更新日:2019年2月1日更新
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国民健康保険の療養費支給の申請

申請書名 療養費支給申請書 [PDFファイル/360KB]
概要説明 保険適用になる治療などに要した費用の全額をいったん支払ってから後日申請により、一部負担金を除いた額が療養費として支給されます。
様式サイズ A4縦
手数料 無料
申請窓口 三木市役所 3F 医療保険課 国民健康保険係
吉川支所 健康福祉課 健康福祉係(吉川健康福祉センター内)
留意事項 手続き・制度など詳しくはこちら
問い合わせ窓口 三木市役所 健康福祉部 医療保険課 国民健康保険係
Tel 0794-82-2000 (内)2339
E-Mail iryo@city.miki.lg.jp

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